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【央视新闻客户端】

重疾险作为保险中的重要险种，其赔付条件对于投保人来说至关重要。了解这些条件，能让投保人在购买和理赔时做到心中有数。

首先是确诊即赔的情况。当被保险人初次确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司会按照合同约定的保额进行赔付。这类疾病通常是病情严重、治疗手段明确且预后较差的疾病，如恶性肿瘤（不包括部分早期恶性肿瘤）、严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失等。以恶性肿瘤为例，只要被保险人经病理检查确诊患有符合合同定义的恶性肿瘤，就可以向保险公司申请理赔，保险公司审核通过后会迅速支付保险金。

其次是实施了约定的手术才能赔付。有些重疾险条款规定，只有当被保险人实施了合同约定的手术，才能获得赔付。例如冠状动脉搭桥术，它是指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。如果被保险人只是被诊断为冠心病，但没有进行该手术，就不符合赔付条件。

还有达到约定状态才能赔付的情况。被保险人在初次确诊某种疾病后，需要经过一段时间的治疗和观察，达到合同约定的状态，保险公司才会进行赔付。比如脑中风后遗症，要求被保险人初次发生脑中风，并在180天后仍遗留一种或一种以上障碍，如一肢或一肢以上肢体机能完全丧失、自主生活能力完全丧失等，才能申请理赔。

为了更清晰地展示不同赔付条件的特点，以下是一个简单的对比表格：

赔付类型 赔付条件 举例 确诊即赔 初次确诊合同约定的重大疾病 恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤 实施约定手术赔付 实施合同约定的手术 冠状动脉搭桥术 达到约定状态赔付 确诊疾病后达到合同约定的状态 脑中风后遗症

在购买重疾险时，投保人一定要仔细阅读保险条款，了解具体的赔付条件，同时要如实告知自己的健康状况，避免在理赔时出现纠纷。此外，不同保险公司的重疾险产品在赔付条件上可能会存在差异，投保人可以根据自己的需求和实际情况进行选择。

本文由AI算法生成，仅作参考，不涉投资建议，使用风险自担

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