【重庆九龙坡区病例曾头晕未就诊,九龙坡疑似病例】

临床医师技能考试病例分析大串烧

查体：T38℃，P101次/分，R20次/分，BPl00/60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

新增本土1+1!行动轨迹涉及北碚、江津!多地“落地检”筛出阳性,涉多趟...

1、月25日0—24时，重庆市新增本土确诊病例1例（北碚区），新增本土无症状感染者1例（江津区），均在重点人员核酸检测中发现。现有本土确诊病例情况：截至9月25日24时，重庆市现有本土确诊病例12例，分布在九龙坡区（3例）、渝中区（1例）、潼南区（4例）、合川区（1例）、荣昌区（1例）、长寿区（1例）、北碚区（1例）。

认识头晕眩晕,走出晕的误区

1、头晕就是眩晕 误区解析：头晕和眩晕是不同的概念。眩晕以天旋地转为特征，是神经系统特定部位病变引起的运动错觉或视幻觉；而头晕是一个宽泛的概念，包括眩晕、头昏、头脑不清、沉重等多种感觉，不一定都是神经系统的病变，可能由心血管或其他系统疾病引起。

2、误区一：认为眩晕只是头部问题：正确答案：很多患者认为眩晕只是头部或大脑的问题，但实际上，60%70%的眩晕是由于内耳的前庭系统疾病所引发。人体的平衡器官位于内耳，因此眩晕与耳部疾病密切相关。误区二：忽视耳鼻咽喉科疾病：正确答案：由于认识不足，患者往往忽视了耳鼻咽喉科疾病可能是眩晕的根源。

3、关于眩晕症的误区主要有以下几点： 头晕、眩晕不分 眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕则主要表现为自身不稳感，常伴有头脑不清晰感，即头昏。 不了解眩晕的真假之分 “假性眩晕”多由全身性疾病或大脑皮质中枢受影响造成，患者感到晕晕乎乎，但没有明确的旋转感。

11月6日重庆九龙坡区新增病例活动轨迹涉及哪些区?

022年11月6日，九龙坡区新增报告5例确诊病例和17例无症状感染者，活动轨迹涉及九龙坡区、高新区、渝中区、江北区、渝北区、沙坪坝区、大渡口区、巴南区、铜梁区等。详细活动轨迹：病例基本情况：九龙坡区确诊病例11，系有九龙坡区涉疫场所活动史人员，11月6日诊断为新冠肺炎确诊病例。

_11月2日病例2022年11月2日，九龙坡区新增1例本土无症状感染者，系有沙坪坝区涉疫场所活动史人员，活动轨迹涉及九龙坡区、沙坪坝区、渝北区等。

“11·01”沙坪坝疫情最新情况截至11月6日24时，“11·01”沙坪坝疫情已累计报告本土感染者369例，涉及到沙坪坝区、九龙坡区、大足区等19个区县，其中，沙坪坝区、九龙坡区报告感染者数量较多、传播风险较大。

月25日0—24时，重庆市新增本土确诊病例1例（北碚区），新增本土无症状感染者1例（江津区），均在重点人员核酸检测中发现。

022年11月4日，九龙坡区新增5例本土确诊病例和8例无症状感染者。确诊病例6，系九龙坡区隔离管控人员；确诊病例7-8，均系九龙坡区确诊病例3的密切接触者；确诊病例9，系九龙坡区确诊病例1的密切接触者；确诊病例10，系有九龙坡区涉疫场所活动史人员。

10月5日重庆九龙坡区新增本土确诊病例1例

1、截至10月5日24时，重庆市九龙坡区现有本土确诊病例1例。活动轨迹：无社会面活动轨迹10月5日重庆疫情情况10月5日0—24时，重庆市新增本土确诊病例13例，其中，沙坪坝区3例、万州区1例、九龙坡区1例、合川区1例、铜梁区1例，均在隔离管控人员中发现；巫山县6例，5例在隔离管控人员中发现，1例由无症状感染者转为确诊病例。

2、0月10日0—24时，重庆市九龙坡区新增本土确诊病例1例，由无症状感染者转为确诊病例。病例情况：九龙坡区确诊病例3，系九龙坡区10月9日报告的无症状感染者2。10月10日，因病情变化，经专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。

3、爆发特别迅速10月中下旬，重庆每日新增本土病例多以两位数为主，11月6日后迅速攀升。11月6日新增126人，11月20日新增6120人，不到半个月单日新增本土人数增加48倍。

4、两江新区：新增本土确诊病例1例，患者为李某，男性，28岁，现住九龙坡区马王村（但在两江新区报告）。该患者同样为四川省11月2日确诊病例和确诊病例1李某共同的密切接触者。总结：此次重庆市新增的本土确诊病例均分布在不同的地区，且部分病例之间存在明确的流行病学关联。

5、月22日0—24时，全国新增本土确诊病例5例，其中辽宁4例（均在大连市），云南1例（在德宏傣族景颇族自治州）。

【病例分享】间断性头晕,警惕前颅底脑膜瘤找上门!

由于嗅觉障碍也常被误诊为“鼻窦炎”而延误诊断，因此当出现间断性头晕、呕吐等症状时，应警惕前颅底脑膜瘤的可能性。由于颅底脑膜瘤位置深在，显露困难，因此手术入路的设计至关重要。赵天智主任掌握的Osirix软件可以帮助医生为患者设计出完美的手术入路及治疗方案，从而提高手术的成功率和安全性。

头疼、头晕，脑膜瘤的可能性存在，但无法直接确定。头疼、头晕是脑膜瘤常见的症状之一，这主要是由于脑膜瘤生长过程中可能导致颅内压升高，进而引发这些不适症状。然而，头疼、头晕并非脑膜瘤的特异性症状，它们也可能由其他多种原因引起，如偏头痛、高血压、颈椎病、脑供血不足等。

抽搐和进行性偏瘫：大脑半球凸面脑膜瘤可能导致抽搐和进行性偏瘫，这是肿瘤压迫或影响大脑半球相关区域造成的。颅神经功能障碍：表现为面部麻木、吞咽困难等，这是颅底脑膜瘤的典型表现，由于肿瘤压迫或影响颅神经导致。

后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤主要包括斜坡脑膜瘤、脊索瘤、颈静脉孔区肿瘤等。其临床表现主要包括：颅神经麻痹：如一侧或双侧多发性Ⅲ～Ⅷ颅神经麻痹，表现为听力下降、面部麻木、吞咽困难、声音嘶哑等。脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。脑干症状：如头晕、共济失调等，这是由于肿瘤压迫或侵犯脑干所致。

由于肿瘤位置深在，且额叶在功能上属于“哑区”，多数患者就诊时发现肿瘤时瘤体多已巨大。手术治疗方法 手术必要性：手术是治疗前颅底脑膜瘤特别是巨大前颅底脑膜瘤的唯一有效方法。手术入路设计：由于颅底脑膜瘤位置深在，显露困难，手术入路的设计必须尽可能接近颅底病变区域，使瘤基容易显露。

前颅底脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，其位置特殊，对手术技术要求极高。近日，西安交通大学第一附属医院神经外科成功为一位67岁的患者实施了（眉弓）眶上锁孔入路幕上开颅肿瘤切除术，该手术以其微创、伤口小、恢复快的特点，为患者带来了良好的治疗效果。